O exame citopatológico de colo uterino, também chamado de exame de Papanicolaou ou preventivo, é um procedimento de prevenção e rastreamento do câncer de colo do útero.
Um exame de Papanicolaou envolve a coleta de células do colo do útero - a extremidade inferior e estreita do útero, que fica no fundo da vagina.
A detecção precoce do câncer do colo do útero com um exame de Papanicolaou oferece uma chance maior de cura. Um exame de Papanicolaou também pode detectar alterações nas células cervicais que sugerem que o câncer pode se desenvolver no futuro. A detecção precoce dessas células anormais com um exame de Papanicolaou é o primeiro passo para interromper o possível desenvolvimento de câncer cervical.
Por que é realizado
Um exame de Papanicolaou é usado para rastrear o câncer cervical.
O exame de Papanicolaou é geralmente realizado em conjunto com um exame pélvico. Em mulheres com mais de 30 anos, o teste de Papanicolaou pode ser combinado com um teste para o papilomavírus humano (HPV) - uma infecção sexualmente transmissível comum que pode causar câncer de colo de útero.
Quem deve fazer um exame de Papanicolaou?
O seu médico podem decidir quando é hora de começar o teste de Papanicolaou e com que frequência você deve fazer o teste.
Em geral, os médicos recomendam iniciar o teste de Papanicolau aos 21 anos.
Com que frequência um Papanicolau deve ser repetido?
Os dois primeiros exames devem ser realizados com intervalo anual e, se ambos os resultados forem negativos, os próximos devem ser realizados a cada 3 anos.
O início da coleta deve ser aos 25 anos de idade para as mulheres que já tiveram ou têm atividade sexual.
Os exames periódicos devem seguir até os 64 anos de idade e, naquelas mulheres sem história prévia de doença neoplásica pré-invasiva, interrompidos quando essas mulheres tiverem pelo menos dois exames negativos consecutivos nos últimos cinco anos.
Para mulheres com mais 64 anos de idade e que nunca se submeteram ao exame citopatológico, deve-se realizar dois exames com intervalo de um a três anos. Se ambos os exames forem negativos, essas mulheres podem ser dispensadas de exames adicionais.
Se você tiver certos fatores de risco, seu médico poderá recomendar exames de Papanicolaou com mais frequência, independentemente da sua idade. Esses fatores de risco incluem:
Você e seu médico podem discutir os benefícios e riscos dos exames de Papanicolaou e decidir o que é melhor para você com base em seus fatores de risco.
O exame
Um exame de Papanicolaou é uma maneira segura de rastrear o câncer de colo do útero. No entanto, um exame de Papanicolaou não é infalível. É possível receber resultados falso-negativos - o que significa que o teste não indica nenhuma anormalidade, mesmo que você tenha células anormais.
Um resultado falso-negativo não significa que um erro foi cometido. Fatores que podem causar um resultado falso-negativo incluem:
Embora seja possível que células anormais não sejam detectadas, o tempo está do seu lado. O câncer do colo do útero leva vários anos para se desenvolver. E se um teste não detectar as células anormais, o próximo teste provavelmente o fará.
Para garantir que seu exame de Papanicolaou seja mais eficaz, siga estas dicas antes do teste:
Dependendo do tipo de teste de Papanicolau que será feito, seu médico transfere a amostra de células coletadas do colo do útero para para uma lâmina de vidro (exame de Papanicolau convencional) .
Resultados
Um exame de Papanicolaou pode alertar o seu médico para a presença de células suspeitas que precisam de mais testes.
Resultados normais
Se apenas as células cervicais normais foram descobertas durante o exame de Papanicolaou, você disse ter um resultado negativo. Você não precisará de mais nenhum tratamento ou teste até o próximo exame de Papanicolaou e exame pélvico.
Resultados anormais
Se células anormais ou incomuns forem descobertas durante o exame de Papanicolaou, você terá um resultado positivo. Um resultado positivo não significa que você tem câncer cervical. O que um resultado positivo significa depende do tipo de célula descoberta em seu teste.
Aqui estão alguns termos que seu médico pode usar e qual será seu próximo curso de ação:
Células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US). As células escamosas são finas e planas e crescem na superfície de um colo do útero saudável. No caso do ASC-US, o exame de Papanicolaou revela células escamosas com alterações discretas, mas as alterações não sugerem claramente a presença de células pré-cancerosas.
Com o teste em base líquida, se pode reanalisar a amostra para verificar a presença de vírus conhecidos por promover o desenvolvimento de câncer, como alguns tipos de vírus do papiloma humano (HPV).
Se nenhum vírus de alto risco estiver presente, as células anormais encontradas como resultado do teste não serão motivo de grande preocupação. Se houver vírus preocupantes, você precisará de mais testes.
Lesão intra-epitelial escamosa. Este termo é usado para indicar que as células coletadas do exame de Papanicolaou podem ser pré-cancerosas.
Se as alterações forem de baixo grau, significa que o tamanho, a forma e outras características das células sugerem que, se uma lesão pré-cancerosa estiver presente, é provável que demore anos para se tornar um câncer.
Se as alterações forem de alto grau, há uma chance maior de a lesão evoluir para câncer muito mais cedo. Teste molecular adicional é necessário.
Células glandulares atípicas As células glandulares produzem muco e crescem na abertura do colo do útero e dentro do útero. As células glandulares atípicas podem parecer um pouco anormais, mas não está claro se são cancerígenas.
Mais testes são necessários para determinar a fonte das células anormais e seu significado.
Carcinoma ou adenocarcinoma. Esse resultado significa que as células coletadas para o exame de Papanicolaou parecem tão anormais que o patologista tem quase certeza de que um câncer está presente.
"Carcinoma" refere-se a cânceres que surgem nas células da superfície plana da vagina ou do colo do útero. "Adenocarcinoma" refere-se a tumores que surgem nas células glandulares. Se tais células forem encontradas, seu médico recomendará uma avaliação imediata.
Se o seu exame de Papanicolaou for anormal, seu médico poderá executar um procedimento chamado colposcopia usando um instrumento de ampliação especial (colposcópio) para examinar os tecidos do colo do útero, vagina e vulva.
O seu médico também pode colher uma amostra de tecido (biópsia) de qualquer área que pareça anormal. A amostra de tecido é então enviada ao laboratório para análise e diagnóstico definitivo.
Portanto o laudo citológico tem caráter presuntivo, necessitando correlação clínico / colposcópica e ou estudo histopatológico quando pertinente.
O CITOLAB conserva em arquivo permanente o material já laudado (lâminas) com resultados positivos por 5 anos e a disponibiliza para o paciente mediante solicitação.
Informes Técnicos:
Exige técnica adequada de colheita, com fixação imediata e estreita correlação com dados clínicos. O material é depositado e fixado em uma lâmina de vidro e submetido a processamento técnico, onde se inclui a coloração de Papanicolalou.
Após identificação indelével, material laminado submetido ao método de Papanicolaou, com hidratação progressiva, coloração por hematoxilina, desidratação alcoólica, coloração pelo EA36 e Orange G, diafanização e montagem definitiva em bálsamo e lamínula de 24x50mm.
Somente aceitar laudos citopatológicos efetuados por profissional médico.
